大型三甲医院ICU各种用房的面积配比

文 / 杨临书 深圳市建筑设计研究总院有限公司，MENG本原设计研究院

ICU用房包括病房、治疗支持用房、员工支持用房、污物处理用房、家庭访客用房等。本文选取广东省内广州、茂名两地9家三甲综合医院的12个重症监护单元（A~L）作为研究样本，进行对比分析研究，意图得出重症监护单元面积配比的关系。

表 1 实例基础信息一览表（来源：自绘）

辅房与病房面积配比关系

根据《中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南（2006）》，ICU的基本辅助用房包括医师办公室、主任办公室、工作人员休息室、中央工作站、治疗室、配药室、仪器室、更衣室、清洁室、污废物处理室、值班室、盥洗室等。有条件的ICU可配置其他辅助用房，包括示教室、家属接待室、实验室、营养准备室等。辅助用房面积与病房面积之比应达到1.5:1以上。

表2 床位数与辅房、病房面积比分析数据

一览表（来源：自绘）

以床位数均为23床的E与G比较可以看出，E以独立式病房为主，“辅房面积：病房面积”与“辅房面积：护理面积”相同；G以开放式病房为主，“辅房面积：病房面积”与“辅房面积：护理面积”相差较大，受到开放式病房中交通面积的影响，其“辅房面积：护理面积”大于1.5，满足相关设计指引要求。引入“辅房面积：护理面积”的比例关系，对理解布局与规模的联系性有一定帮助。

表3  E与G的辅房病房面积、辅房护理面积比对比分析（来源：自绘）

1

比较分析：案例比较

对比样本的辅房与病房的面积比，除E、I、J以外，其他比值未达到1：1，与相关设计指引差距较大。对比样本的辅房与护理范围的面积比，接近或大于1.5的案例为5项，为C、E、G、H、J，其余比值接近1或大于1。分析看出，辅助用房缺乏是现阶段重症监护单元建设的迫切的现状。

▲ 图1  辅助用房与病房、护理面积比折线图

（来源：自绘）

以总床位数相近、面积比差距较大的A、F和C、H的平面、床均净面积、床均护理面积比较。床均净面积相近的案例如F与C，F的病床排布较为自由，为三面式布局与单面式布局的组合，相应的床均护理面积较大，辅房面积相对较小；C的病房排布较为紧凑，为双面式布置形式，相应的床均护理面积较小，在满足基本床周护理空间需求的基础上，辅助用房面积配比更为合理。床均护理面积相近的案例如A与H，H的床均净面积较A大，单元所在的建筑容量更大，能容纳更多的辅助用房空间。

病房内的布局形式和原有的建筑平面条件，对“辅房面积：护理面积”的比例关系都有直接的影响。

表4  “辅房面积：护理面积”影响因素

分析表（来源：自绘）

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相关分析：辅助用房面积与床位数、病房面积、护理面积

辅助用房面积与病房面积、床周护理面积具有显著的相关性，与床位数无明显相关性。辅助用房面积与床周护理面积呈现显著正相关关系，绘制散点图，趋势线的拟合公式为y=1.22x+24.6。辅助用房与病房、护理面积的关系将在下一小节的“各类用房面积配比关系”中继续讨论。

▲ 图2  辅助用房的SPSS相关性分析结果（自绘）

▲ 图3 辅助用房与病房护理面积散点图（自绘）

各类用房面积配比关系

一

总体面积配比关系

各类用房占总面积、净面积比例如下图所示。病房、治疗支持用房、员工支持用房是总规模的主要组成部分。

▲ 图4 各类用房面积占总面积比例图（来源：自绘）

▲ 图5  各类用房面积占净面积比例图（来源：自绘）

经统计，病房、治疗支持用房、员工支持用房、污物处理用房、家庭访客用房占净面积的取值范围为46%~61%、14%~19%、18%~34%、2%~4%、4%~8%；比例平均统计分别为52%、16%、25%、3%、5%，合计101%；中位值分别为53%、16%、22%、3%、5%，合计99%。

二

治疗支持用房面积配比关系

治疗支持用房与病房组成主体医疗区，是重症监护单元的主要能力的体现，具体房间清单包括开放式病房、单元式病房、单间病房、隔离病房，护士站、治疗室、配药间、仪器室和库房等。

表5  床位数与治疗支持用房分析数据

一览表（来源：自绘）

1

比较分析：案例比较

各案例横向比较如图所示，各案例的治疗支持用房总面积与床均用房面积规模变化幅度较大，尚未有统一的面积标准。

▲ 图6 治疗支持用房面积、床均治疗支持用房面积与床位数的柱状图、折线图（来源：自绘）

2

相关分析：床位数、病房面积与治疗支持用房面积

治疗支持用房的面积规模与总床位数不具有明显的相关性，与病房、床周护理面积具有显著的正相关性。治疗支持面积与护理面积的拟合公式为y=0.45x-6.95。

▲ 图7  治疗支持用房占比统计箱式图及与床位数、病人护理面积的散点图（来源：自绘）

▲ 图8  治疗支持用房面积与床位数、护理面积、病房面积的SPSS相关性分析结果（来源：自绘）

3

相关分析：必配用房及其面积与床位数

根据上一小节“用房配置情况”分析，护士站、治疗准备室、仪器室是必须配置且常以独立房间或空间存在的功能房间，本次分析将初步统计案例中这些房间的面积，分析其与床位数的关系，探寻是否有较为明确的面积配比关系。

通过统计分析，各类用房在单元中的面积配置尚无统一标准。

▲ 图9  治疗支持用房分析样本选取及配置情况（来源：自绘）

根据相关性分析，护士站、治疗准备室、仪器室与床位数无相关性，即此类用房尚未与床位数产生一定的量化关系，在实际建设过程中依靠因地制宜和经验判断。

▲ 图10  护士站、治疗准备室、仪器室面积与床位数的SPSS相关性分析结果（来源：自绘）

三

员工支持用房面积配比关系

员工支持用房是员工办公、生活的主要场所，用房包括卫生通过用房、办公室、休息室等。

表6  床位数与员工支持用房分析数据一览表

1

比较分析

各案例横向比较如图所示，床均员工支持用房面积规模变化幅度较大，尚未有统一的床均总面积标准。

▲ 图11  员工支持用房面积与床位数的柱状图、折线图

▲ 图12  床均治疗支持用房面积与床位数的柱状图、折线图（来源：自绘）

2

相关分析：床位数、病房面积与员工支持用房面积规模

员工支持用房面积规模占净面积比例集中于18%~34%，平均值25%，中位值22%。员工支持用房面积与床位数线性关系不明显，与床周护理面积的线性关系呈现显著的正相关性，拟合公式为y=0.67x-2.30。

《建设指南》中提出重症医学科的推荐配比，即医生、护士、病床之比为0.8~1：2.5~3：1，对应的用房规模可能有所体现。根据实例量化分析，员工支持用房与床位数不相关，但与病房面积有一定联系，用房面积中对医护人数有所呼应，但尚未呈现明确的数量关系。这也与实际学科建设中，医护团队规模未满足推荐配比有关。

▲ 图13   员工支持用房占比统计箱式图及与床位数、病人护理面积的散点图（来源：自绘）

▲ 图14  治疗支持用房面积与床位数、护理面积、病房面积的SPSS相关性分析结果（来源：自绘）

3

相关分析：必配用房及其面积与床位数

根据上一小节“用房配置情况”分析，卫生通过间、办公室是必须配置且常以独立房间或空间存在的功能房间，本次分析将初步统计案例中这些房间的面积，分析其与床位数的关系，探寻是否有较为明确的面积配比关系。

通过统计分析，各类用房在单元中的面积配置尚无统一标准。

根据相关性分析，卫生通过间、办公室与床位数无相关性，即此类用房尚未与床位数产生一定的量化关系，在实际建设过程中来源于经验判断或案例参照。

▲ 图15  员工支持用房分析样本选取及配置情况（来源：自绘）

▲ 图16  卫生通过间、办公室面积与床位数的SPSS相关性分析结果（来源：自绘）

四

其他辅助用房面积配比关系

其他辅助用房包括污物处理用房（污洗间等）以及家庭访客用房（家属等候室、谈话间等），相关信息整理如下表。

表7  床位数与污物处理、家庭访客用房分析

数据一览表（来源：自绘）

污物处理用房面积规模占净面积比例集中于2%~4%，平均值与中位值为3%，污物处理用房面积与床位数、床周护理面积的线性关系不明显。家庭访客用房面积规模占净面积比例集中于4%~8%，平均值与中位值为5%，家庭访客用房面积与床位数、床周护理面积的无明显相关关系。污物处理用房与家庭访客用房根据重症监护单元实际需求设置，与收治病人人数及单元规模无直接相关。

▲ 图17  用房占比统计箱式图及与床位数、病人护理面积的散点图（来源：自绘）